兒童生長問題(身材矮小)介紹與評估

本院蕭佩宏醫師為台大兒童醫院內分泌門診兼任主治醫師，可為您提供兒童生長問題評估與骨齡判讀，如有需要可安排轉診台大兒童內分泌門診進一步檢查，歡迎多加利用。
(骨齡檢查須配合骨科時間，請於門診結束前一小時到診!)

兒童生長(身高)問題介紹

【生長問題的種類】

1.     身材矮小: 身高小於同年齡的百分之三

2.     生長遲緩: 每年生長速度不到4公分

【生長問題的原因】

• 系統性疾病:心臟衰竭、慢性腎臟衰竭、貧血、營養不良

• 先天性疾病:染色體異常(透納氏症候群、唐氏症等)、骨骼代謝異常

• 家族性身材矮小:遺傳因素所致。生長速度、骨齡、內分泌檢查皆正常。

• 體質性生長與青春期遲緩:因青春期較晚開始且持續較久，身高最後可達正常範圍。父母親常有類似情形。

• 內分泌系統疾病: 1.生長激素缺乏症(特發性、腦垂體發育不良、顱內腫瘤、頭部創傷或放射線治療)，2. 甲狀腺低能症。

【生長問題的評估】

• 理學檢查:詳細的理學檢查以排除全身系統性疾病或先天性疾病

• 實驗室檢查:

1. 視情況需要(如身高小於百分之三)安排血液學檢查、尿液檢查、肝腎功能檢查、甲狀腺功能檢查、染色體檢查、生長因子(IGF-1)或生長激素測定。
2. 骨齡檢查:骨齡檢查可評估身體成熟狀況以及生長板空間，是評估生長發育問題重要的工具。

• 定期(每三個月)測量身高:生長速度的評估可以提供相當寶貴的資訊。正常的生長速度(每年大於4公分)可以排除嚴重的身體問題，避免過多不必要的檢查。所以定期而且準確的測量身高相當重要。
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